کاشت مو؛ مواهب و مصايب

ريزش مو يکي از مشکلاتي است که نه پير و جوان مي‌شناسد و نه زن و مرد. از طرفي، چون موهاي سر يکي از مهم‌ترين اجزاي بدن هستند که مي‌توانند به زيبايي ظاهري فرد کمک کنند، مي‌توان گفت که ريختن موها دردسرهاي زيادي را براي افراد به وجود مي‌آورد و باعث مي‌شود که آنها به آب و آتش بزنند تا جلوي ريزش بيشتر موهايشان را بگيرند يا به نحوي اين ريزش را جبران کنند....

در ميزگرد زيبايي اين هفته، با آقاي فريبرز سيادتي 32 ساله همراه هستيم که خيلي زود ريزش مو را تجربه و براي درمان آن هم روش‌هاي درماني مختلفي را امتحان کرده است. اگر شما هم با مشکل ريزش مو دست به گريبان هستيد، بد نيست که گفت‌وگوي ما را با آقاي سيادتي و متخصصان سلامت در اين باره بخوانيد.


فريبرز سيادتي:
کاشت مو از 800 هزار تومان
تا 3 ميليون و 800 هزار تومان


: آقاي سيادتي! لطفا به ما مي‌گوييد که از چند سالگي و به چه علتي دچار ريزش مو شديد؟
ريزش موهاي من خيلي زود و از حدود 20 سالگي‌ام شروع شد و فکر مي‌کنم که اين مشکلم ارثي باشد چون هم خانواده پدري‌ام و هم خانواده مادري‌ام که دايي‌هايم باشند، ريزش مو دارند و به گمانم، من هم اين مشکل را از آنها به ارث برده‌ام که اينقدر زود موهايم شروع به ريختن کرده‌اند.


سلامت: ريزش موهايتان کلي بود يا تنها بخشي از موهاي سرتان مي‌ريخت؟
نه، از اول هم تمام موهايم نمي‌ريخت. من بيشتر با ريزش موهاي قسمت کف سرم روبه‌رو بودم.


سلامت: براي اين ريزش مو، کاري هم کرديد؟
بله. از همان 20 سالگي، درمان‌هاي گياهي و شيميايي را شروع کردم. اوايل و به سفارش اطرافيانم، مدام حنا مي‌گذاشتم و از داروهاي گياهي استفاده مي‌کردم اما اين کار، فايده‌اي نداشت. يک مدتي هم از محلول ماينوکسيديل استفاده مي‌کردم که اثربخشي اين محلول هم تنها تا زماني بود که مصرفش مي‌کردم. به محض قطع کردن مصرف، موهايم دوباره شروع به ريختن مي‌کردند. به علاوه، ماينوکسيديل عوارضي مانند تپش قلب و التهاب پوست هم برايم در پي داشت و به همين خاطر مصرف آن را قطع کردم.


سلامت: وقتي از درمان‌هاي گياهي و شيميايي نتيجه نگرفتيد، چه‌کار کرديد؟
رفتم سراغ کاشت مو! البته در اين مورد خيلي تحقيق کردم تا بتوانم بهترين متخصص را انتخاب کنم اما به هر حال چون ما در اصفهان بوديم، حق انتخاب زيادي نداشتيم. حدود 6 سال پيش، يک گروه متخصص که کار کاشت مو انجام مي‌دادند به اصفهان آمدند و من هم براي درمان، پيش آنها رفتم. هرچند که کار آنها نسبت به آن موقع خوب بود، اما با توجه به پيشرفت‌هايي که الان در کاشت مو شده، بعد از مدتي متوجه شدم که کاشت موهايم به خوبي صورت نگرفته و تقريبا همه کساني که مرا مي‌ديدند، متوجه مي‌شدند که کاشت مو انجام داده‌ام.


سلامت: خب، با اين حساب که مي‌گوييد از کاشت موهايتان راضي نبوديد، چه‌کار کرديد؟
راستش را بخواهيد، حجم ريزش موهاي من زياد بود و بايد براي کاشت مو، 2 تا 3 جلسه تحت‌درمان قرار مي‌گرفتم. همان‌طور که گفتم، دفعه اول 6 سال پيش براي کاشت مو به متخصص مراجعه کردم اما دفعه دوم، حدود 4 ماه پيش نزد دکتر نيلفروش‌زاده رفتم و به نظرم کيفيت کاشت مو و روش درماني بار دومم که 4 ماه پيش بود خيلي بهتر از 6 سال قبل بود. سري دوم، کاشت موهايم خيلي اصولي‌تر و با دستگاه‌هاي بهتري انجام شد و من رضايت بيشتري از درمانم داشتم.


سلامت: آقاي سيادتي! کاشت مو درد هم دارد؟!
خب طبيعي است که به خاطر برش‌هايي که براي کاشت مو روي پوست سر مي‌زنند و استفاده از سوزن‌هاي مخصوص، ممکن است افراد مجبور شوند کمي درد و سوزش را تحمل کنند اما نکته مهم اينجاست که اين درد و سوزش، کاملا قابل تحمل است. البته اين را هم بگويم که هنگام کاشت مو از مواد بي‌حسي موضعي استفاده مي‌شود و اگر دردي هم حس بشود، مربوط به بعد از درمان است، نه هنگام کاشت.


سلامت: مراقبت خاصي هم براي بعد از کاشت موهايتان داشتيد؟
بله. براي اينکه جاي بخيه‌هاي پشت سرم اذيت نشوند و اثر مواد بي‌حسي روي صورتم نيايد، مجبور بودم که 2 تا 3 روز در حالت 45 درجه بخوابم و دکتر هم توصيه کردند که بهتر است 3 تا 4 روز فعاليت سنگين انجام ندهم يا سر کار نروم. شست‌وشوي موهايم هم که از 3 روز بعد از کاشت، آزاد بود.


سلامت: بايد موهايتان را چطور شست‌وشو مي‌کرديد؟
شست‌وشوي موهايم بايد بسيار آرام و با احتياط مي‌‌بود. چند هفته اول بعد از کاشت مو بايد شامپوي بچه را با آب مخلوط مي‌کردم تا کف کند و بعد اين کف را روي موهايم مي‌ريختم و بدون دست زدن يا ماساژ دادن موهايم، بعد از چند دقيقه کف را از روي سرم آبکشي مي‌کردم.


سلامت: حالا ديگر مي‌توانيد موهايتان را به راحتي و مثل افراد ديگر بشوييد، شانه بزنيد يا حتي سشوار بکشيد؟
بله. اين مراقبت‌هاي خيلي خاص فقط براي روزهاي اول کاشت موهايم بود. ولي برخلاف تصور که فکر مي‌کردم موهاي کاشته شده سست هستند و سريع کنده مي‌شوند، اصلا اين‌طور نبود و من هم مثل همه مردم با موهايم رفتار مي‌کنم. البته اين را بگويم که بعد از سري دوم کاشت، تازه يك سانتي‌متر از موهايم درآمده و هنوز به سشوار کردن نرسيده است!


سلامت: هنوز هم همه متوجه اينکه شما موهايتان را کاشته‌ايد، مي‌شوند؟!
خوشبختانه، خير. همان‌طور که گفتم، سري دوم کاشت موهاي من خيلي ظريف و دقيق و منظم انجام شد و حالا اگر کسي نداند که مو کاشته‌ام، فکر مي‌کند که موهايم از اول همين طور بوده‌اند.


سلامت: آقاي سيادتي! کاشت مو چقدر براي شما هزينه داشت؟
نزديک به يك ميليون تومان. اما اين را بگويم که متاسفانه هيچ تعرفه خاصي براي اين کار بين پزشکان وجود ندارد. خود من در اصفهان براي پيدا کردن يک متخصص خوب و يک مرکز مجهز براي کاشت مو خيلي تحقيق کردم و براي اين کار مراکزي بودند که 800 هزار تومان مي‌گرفتند و مراکزي هم بودند که 3 ميليون و 800 هزار تومان دريافت مي‌کردند! تازه، بعضي از مراکز در قبال پولي که دريافت مي‌کردند، اصلا شرايط بهداشتي لازم را براي انجام کاشت مو نداشتند و حتي برخي از آرايشگاه‌ها هم اين کار را انجام مي‌دادند. به نظر من، عمل کاشت مو هم به اندازه عمل قلب اهميت دارد و وزارت بهداشت بايد نظارت بيشتري در اين زمينه داشته باشد تا مردم به خاطر اين عمل به ظاهر ساده، دچار دردسر و انواع بيماري‌هاي عفوني يا حتي ايدز و هپاتيت نشوند.


سلامت: آقاي سيادتي! لطفا به ما مي‌گوييد که از چند سالگي و به چه علتي دچار ريزش مو شديد؟
ريزش موهاي من خيلي زود و از حدود 20 سالگي‌ام شروع شد و فکر مي‌کنم که اين مشکلم ارثي باشد چون هم خانواده پدري‌ام و هم خانواده مادري‌ام که دايي‌هايم باشند، ريزش مو دارند و به گمانم، من هم اين مشکل را از آنها به ارث برده‌ام که اينقدر زود موهايم شروع به ريختن کرده‌اند.


سلامت: ريزش موهايتان کلي بود يا تنها بخشي از موهاي سرتان مي‌ريخت؟
نه، از اول هم تمام موهايم نمي‌ريخت. من بيشتر با ريزش موهاي قسمت کف سرم روبه‌رو بودم.


سلامت: براي اين ريزش مو، کاري هم کرديد؟
بله. از همان 20 سالگي، درمان‌هاي گياهي و شيميايي را شروع کردم. اوايل و به سفارش اطرافيانم، مدام حنا مي‌گذاشتم و از داروهاي گياهي استفاده مي‌کردم اما اين کار، فايده‌اي نداشت. يک مدتي هم از محلول ماينوکسيديل استفاده مي‌کردم که اثربخشي اين محلول هم تنها تا زماني بود که مصرفش مي‌کردم. به محض قطع کردن مصرف، موهايم دوباره شروع به ريختن مي‌کردند. به علاوه، ماينوکسيديل عوارضي مانند تپش قلب و التهاب پوست هم برايم در پي داشت و به همين خاطر مصرف آن را قطع کردم.


سلامت: وقتي از درمان‌هاي گياهي و شيميايي نتيجه نگرفتيد، چه‌کار کرديد؟
رفتم سراغ کاشت مو! البته در اين مورد خيلي تحقيق کردم تا بتوانم بهترين متخصص را انتخاب کنم اما به هر حال چون ما در اصفهان بوديم، حق انتخاب زيادي نداشتيم. حدود 6 سال پيش، يک گروه متخصص که کار کاشت مو انجام مي‌دادند به اصفهان آمدند و من هم براي درمان، پيش آنها رفتم. هرچند که کار آنها نسبت به آن موقع خوب بود، اما با توجه به پيشرفت‌هايي که الان در کاشت مو شده، بعد از مدتي متوجه شدم که کاشت موهايم به خوبي صورت نگرفته و تقريبا همه کساني که مرا مي‌ديدند، متوجه مي‌شدند که کاشت مو انجام داده‌ام.


سلامت: خب، با اين حساب که مي‌گوييد از کاشت موهايتان راضي نبوديد، چه‌کار کرديد؟
راستش را بخواهيد، حجم ريزش موهاي من زياد بود و بايد براي کاشت مو، 2 تا 3 جلسه تحت‌درمان قرار مي‌گرفتم. همان‌طور که گفتم، دفعه اول 6 سال پيش براي کاشت مو به متخصص مراجعه کردم اما دفعه دوم، حدود 4 ماه پيش نزد دکتر نيلفروش‌زاده رفتم و به نظرم کيفيت کاشت مو و روش درماني بار دومم که 4 ماه پيش بود خيلي بهتر از 6 سال قبل بود. سري دوم، کاشت موهايم خيلي اصولي‌تر و با دستگاه‌هاي بهتري انجام شد و من رضايت بيشتري از درمانم داشتم.


سلامت: آقاي سيادتي! کاشت مو درد هم دارد؟!
خب طبيعي است که به خاطر برش‌هايي که براي کاشت مو روي پوست سر مي‌زنند و استفاده از سوزن‌هاي مخصوص، ممکن است افراد مجبور شوند کمي درد و سوزش را تحمل کنند اما نکته مهم اينجاست که اين درد و سوزش، کاملا قابل تحمل است. البته اين را هم بگويم که هنگام کاشت مو از مواد بي‌حسي موضعي استفاده مي‌شود و اگر دردي هم حس بشود، مربوط به بعد از درمان است، نه هنگام کاشت.


سلامت: مراقبت خاصي هم براي بعد از کاشت موهايتان داشتيد؟
بله. براي اينکه جاي بخيه‌هاي پشت سرم اذيت نشوند و اثر مواد بي‌حسي روي صورتم نيايد، مجبور بودم که 2 تا 3 روز در حالت 45 درجه بخوابم و دکتر هم توصيه کردند که بهتر است 3 تا 4 روز فعاليت سنگين انجام ندهم يا سر کار نروم. شست‌وشوي موهايم هم که از 3 روز بعد از کاشت، آزاد بود.


سلامت: بايد موهايتان را چطور شست‌وشو مي‌کرديد؟
شست‌وشوي موهايم بايد بسيار آرام و با احتياط مي‌‌بود. چند هفته اول بعد از کاشت مو بايد شامپوي بچه را با آب مخلوط مي‌کردم تا کف کند و بعد اين کف را روي موهايم مي‌ريختم و بدون دست زدن يا ماساژ دادن موهايم، بعد از چند دقيقه کف را از روي سرم آبکشي مي‌کردم.


سلامت: حالا ديگر مي‌توانيد موهايتان را به راحتي و مثل افراد ديگر بشوييد، شانه بزنيد يا حتي سشوار بکشيد؟
بله. اين مراقبت‌هاي خيلي خاص فقط براي روزهاي اول کاشت موهايم بود. ولي برخلاف تصور که فکر مي‌کردم موهاي کاشته شده سست هستند و سريع کنده مي‌شوند، اصلا اين‌طور نبود و من هم مثل همه مردم با موهايم رفتار مي‌کنم. البته اين را بگويم که بعد از سري دوم کاشت، تازه يك سانتي‌متر از موهايم درآمده و هنوز به سشوار کردن نرسيده است!


سلامت: هنوز هم همه متوجه اينکه شما موهايتان را کاشته‌ايد، مي‌شوند؟!
خوشبختانه، خير. همان‌طور که گفتم، سري دوم کاشت موهاي من خيلي ظريف و دقيق و منظم انجام شد و حالا اگر کسي نداند که مو کاشته‌ام، فکر مي‌کند که موهايم از اول همين طور بوده‌اند.


سلامت: آقاي سيادتي! کاشت مو چقدر براي شما هزينه داشت؟
نزديک به يك ميليون تومان. اما اين را بگويم که متاسفانه هيچ تعرفه خاصي براي اين کار بين پزشکان وجود ندارد. خود من در اصفهان براي پيدا کردن يک متخصص خوب و يک مرکز مجهز براي کاشت مو خيلي تحقيق کردم و براي اين کار مراکزي بودند که 800 هزار تومان مي‌گرفتند و مراکزي هم بودند که 3 ميليون و 800 هزار تومان دريافت مي‌کردند! تازه، بعضي از مراکز در قبال پولي که دريافت مي‌کردند، اصلا شرايط بهداشتي لازم را براي انجام کاشت مو نداشتند و حتي برخي از آرايشگاه‌ها هم اين کار را انجام مي‌دادند. به نظر من، عمل کاشت مو هم به اندازه عمل قلب اهميت دارد و وزارت بهداشت بايد نظارت بيشتري در اين زمينه داشته باشد تا مردم به خاطر اين عمل به ظاهر ساده، دچار دردسر و انواع


بيماري‌هاي عفوني يا حتي ايدز و هپاتيت نشوند.
كـاشـت غيـراصـولـي خـط رويـش مو
بـاعـث چـهـره زشـت و عـروسـكـي مي‌شـود


از ديدگاه علم زيبايي‌شناسي، مهم‌ترين مساله در هر فرد، خط رويش موي اوست. در واقع خط رويش، اولين قسمتي از چهره است که به چشم بيننده مي‌آيد و نمادي از سن فرد، جواني و زيبايي اوست و به واقع چارچوب چهره يک فرد را تشکيل مي‌دهد. در اغلب افراد دچار طاسي به ويژه آقايان اين عامل دستخوش تغيير مي‌شود و هر فرد با هر شدت طاسي درجه‌هايي از درگيري خط رويش مو را به همراه دارد بنابراين بازسازي اين خط به شيوه طبيعي و متناسب با سن بيمار، مهم‌ترين و حساس‌ترين بخش يک پيوند مو را تشکيل مي‌دهد.


يک خط رويش طبيعي، معمولا نمايي شبيه حرف M دارد و در طرفين کمي ‌تورفته‌تر است. به علاوه به صورت نامنظم و زيگزاکي است و موهاي آن به صورت فوليکول‌هاي تک مو و نازک هستند. زاويه خروج اين فوليکول‌ها نيز از اهميت ويژه‌اي برخوردار است يعني عدم رعايت صحيح اين زوايا چهره عروسکي و زشتي را به فرد مي‌دهد که گاهي ترميم آن فوق‌العاده مشکل و حتي غيرممکن است.


در مورد اين بيمار با توجه به اينکه در کاشت موي قبلي اصول طراحي خط مو رعايت نشده، طرفين پيشاني به صورت زنانه کاشت شده بود و از طرفي تراکم لازم با وجود ناحيه‌دهنده متوسط داده نشده بود و چون از اسليت‌هاي نامناسب و غيراستاندارد استفاده شده بود بافت محل گيرنده سفت و داراي اسکارهاي متعدد بوده و ترميم کار مشکلي بود ولي با شکل دادن مجدد خط رويش مو و تراکم بهتر مشکل بيمار تا حدود زيادي حل شد. البته قابل ذکر است وقتي ناحيه‌دهنده دستخوش تغيير و دستکاري مي‌شود مخصوصا وقتي که از اسليت‌هاي غيراستاندارد استفاده شود، کاشت مجدد با مشکلات بيشتري مواجه است.


دخالت بعضي تکنيسين‌هاي کاشت مو که بعضا پزشک يا پيراپزشک نيستند و مدارک غيرپزشکي دارند در امر کاشت مو منجر به بروز مشکلاتي براي مردم شده است. برخي از اين تکنيسين‌ها صرفا به خاطر تجربه اندکي که از مدت همکاري با يک پزشک متخصص به صورت ناقص به دست آورده‌اند، شروع به انجام عمل پيوند مو کرده‌‌اند.


بعضا از مطب بعضي پزشکان غيرمرتبط با اين تخصص يا پزشکان ديگر استفاده مي‌كند و تحت عنوان و مجوز اين پزشکان عمل پيوند مو با وسايل و تجهيزات ناقص و غيراستاندارد انجام مي‌دهند. رعايت نکردن مسايل استريليتي و نبود اقدامات خاص مراقبتي، فضاها و تجهيزات استاندارد باعث صدمات غيرقابل‌جبران به بيماران مي‌شود که بعضي از اين صدمات صرف‌نظر از صرف هزينه بيهوده بيمار، حتي توسط متخصص با تجربه نيز قابل برطرف کردن نيست و منجر به شکايات مختلف شده است.


گاهي ديده مي‌شود بعضي افراد سودجو با عناوين غيرواقعي خود را بهترين، اولين يا بنيانگذار يک روش عنوان مي‌کنند، در حالي که متدهاي پيوند مو 2 روش عمده جراحي (يا برداشت نوار از پشت سر يا روش FUT)، غيرجراحي (که به وسيله پانچ انجام مي‌شود يا روش FUE) يا ترکيبي از اين دو روش است و نام‌هاي غيرواقعي برخي روش‌ها که برخي افراد خود را مبدع آنها مي‌دانند غيرواقعي و دروغين است.


از طرف ديگر طبق قوانين نظام پزشکي انجام تبليغات در زمينه زيبايي و خدمات پزشکي غيراخلاقي است و بايد دقت کرد که عموما اين دسته تبليغات ويژه افراد غيرمتخصص است که معمولا در زمينه کاري که تبليغ مي‌کنند، اطلاعات و دانش کافي ندارند و صرفا به مسايل مادي توجه دارند. چرا که پزشکان متخصص که در انجام امور مربوطه تجربه کافي دارند و بيماران‌شان به آنها ايمان دارند، نياز به اين‌گونه تبليغات ندارند.


كاشت مو براي وضعيت فعلي طاسي بيمار انجام مي‌شود و منطقي است كه زماني اين كار انجام ‌شود كه حداقل 40 تا 50 درصد موهاي منطقه دچار ريزش شده باشد تا فرد بتواند از نتايج آن احساس رضايت كند. ولي طبيعي است كه ريزش موهاي مردانه، روندي رو به جلو و دائمي است. براي تقويت موهاي موجود فرد كه در ارتباط با وضعيت ژنتيكي او است و امكان ريزش آنها در آينده وجود دارد راهي به جز مصرف ماينوكسيديل نيست. البته لازم به ذكر است كه اگر كاشت مو توسط افراد فاقد صلاحيت علمي انجام شود احتمال آسيب رسيدن به موهاي موجود فرد وجود دارد و ممكن است اين موها به دليل آسيب دچار ريزش شوند.


چـنـد نـكـتـه مـهــم
1 بعد از كاشت مو، موها بعد از چه وقت مي‌ريزند. معمولا به هر روشي كه كاشت مو انجام شود 2 تا 3 هفته پس از كاشت، موها وارد فاز استراحت مي‌شوند و مي‌ريزند. البته ريشه مو سالم و زنده است و فقط ساقه مي‌ريزد. رشد مجدد موها 3 تا 4 ماه بعد آغاز مي‌شود و در مجموع 6 ماه طول مي‌كشد تا موها كاملا رشد كنند.


2 معمولا اگر بر اساس EBM كاشت مو توسط متخصص پوست و موي باتجربه و آشنا به جزييات بيماري‌هاي پوست و مو و با رعايت شرايط استاندارد انجام شود، عارضه‌اي در پي نخواهد داشت ولي پس از كاشت مو، عوارض موقتي وجود دارد، از جمله تورم خفيف در پيشاني كه با تنظيم حالت نيمه نشسته حين خواب براي چند شب اول و كمپرس سرد بلافاصله پس از كاشت مو قابل بهبودي است.


3 بي‌حسي، مورمور شدن خفيف در منطقه‌دهنده شايع است و گاهي تا چند هفته طول مي‌كشد. خون‌ريزي خفيف در كمتر از 5/0 درصد موارد ممكن است رخ دهد كه با كمپرس سرد و پانسمان فشاري و رعايت حالت نيمه نشسته قابل‌ بهبودي است.


4 درد در منطقه دهنده يا گيرنده مو كه اغلب خفيف و زودگذر است و با مصرف داروهاي مسكن برطرف مي‌شود. اما خارش شايع است. در ناحيه دهنده خاراندن مشكلي ندارد ولي در ناحيه گيرنده، ممكن است با آسيب‌گرافت‌ها همراه باشد و ممنوع است. شست‌وشوي مرتب و مرطوب كردن محل كاشت با سرم شست‌وشوي خنك، لوسيون بتامتازون و مصرف آنتي‌هيستامين مفيد است.


5 فوليكوليت يا جوش چركي كه از چند هفته تا 2 تا 4 ماه پس از عمل رخ مي‌دهد اهميت خاصي ندارد و به دليل برگشت مو به داخل پوست رخ مي‌دهد. براي پيشگيري شست‌وشوي مرتب، استفاده از كمپرس گرم، آنتي‌بيوتيك‌هاي موضعي و در صورت عدم‌پاسخدهي، آنتي‌بيوتيك خوراكي و تخليه جوش لازم است.


6 در افرادي كه موهاي كم‌پشت و نازكي دارند حدود 1 ماه پس از عمل ممكن است موهاي قبلي در اثر استرس وارد فاز استراحت شده و بريزند. اين ريزش مو طبيعي است و در خانم‌ها هم بيشتر قابل توجه است. اين وضعيت ممكن است 4 تا 6 ماه طول بكشد و اين كم‌پشتي ناراحت‌كننده ولي موقتي بوده و با بيرون آمدن از حالت استراحت و رشد موهاي كاشته شده نماي محل كاشت به حالت عادي درمي‌آيد. معمولا براي تقويت موهاي قبلي فرد بايد از داروهاي تقويت كننده مانند ماينوكسيديل و مولتي ويتامين استفاده كرد و در اكثر موارد لازم است اين داروها خصوصا ماينوكسيديل براي مدت طولاني (گاهي همه عمر) ادامه پيدا كند. ولي بيماران بايد توجه داشته باشند كه تقويت كردن موهاي قبلي فرد در زيباتر به‌نظر رسيدن نتيجه كاشت مو نقش بسزايي دارد و با مصرف ماينوكسيديل موهاي نازك قبلي، ضخيم‌تر شده و نماي كاشت را بهتر مي‌كند.


نظر متخصص پوست
مقايسه بين دو روش كاشت مو به زبان ساده
دکتر مهدي ديلم پور/ فوق‌تخصص جراحي پلاستيک، دانشيار دانشگاه علوم پزشكي تهران


اينكه به شما گفته شود با متد يا روش جديدي موهايتان را مي‌كارند جاي بحث دارد چون ما به‌طور کلي در کاشت مو فقط دو روش داريم: اول FUT، دوم FIT يا صحيح­‌تر بگوييم (FUE)


1) FUT: به طور کلي اين روش شامل 3 مرحله است:


الف) برداشت مو از پشت سر


ب) آماده‌سازي شامل 2 بخش:


1) تهيه گرافت و 2) ايجاد شيار در منطقه مورد نظر جهت کاشت موها


ج) کاشت گرافت‌هاي آماده شده در شيارهاي ايجادشده منطقه طاسي


از ابتدا که يک کاشت شروع مي‌شود بايد با بي‌دردي کامل باشد. براي انجام بي‌حسي موضعي محلولي از داروهاي بي‌حس‌کننده و سرم نمکي را تهيه کرده و به ريشه اعصاب در پيشاني و در پشت سر که شاخه‌هاي اصلي اعصاب حسي در سر هستند تزريق مي‌کنند و سپس مقدار رقيق‌تري از محلول در نواحي‌اي‌ که جهت برداشت و کاشت مو مشخص شده تزريق مي‌شود.


بعد از بي‌حسي کامل، نواري از مو به همراه سطحي­‌ترين لايه در برگيرنده ريشه مو از پشت سر برداشته مي‌­شود. نوار برداشته شده بنا به توانايي و سليقه گروه کاشت مي‌تواند به عرض 1 تا 2 سانتي‌متر و به طول 20 تا 35 سانتي‌متر باشد. پس از برداشت، برش را بخيه و پانسمان مي‌کنيم.


اگر چه نوع برش و چگونگي هم سطح سازي دو طرف برش و تکنيک بخيه زدن و همين‌طور جنس نخ به‌کاررفته مي­‌تواند متفاوت باشد و در چگونه جوش خوردن محل برش اهميت زيادي دارد اما بايد بدانيم که جاي زخم يا همان اسکاري که پشت‌سر باقي مي‌ماند به عوامل زيادي وابسته است که تعدادي از اين عوامل به فيزيولوژي و آناتومي‌انسان بستگي دارد.


يکي از اين عوامل جنس پوست است. به عنوان نمونه مي‌تواند (ضخيم، نازک، قابل ارتجاع، غيرقابل ارتجاع، سفت يا نرم) باشد. عوامل ژنتيکي و محيطي را هم مي‌توان اضافه کرد که همه اين عوامل در چگونه جوش خوردن محل برش موثر هستند.


به هر حال محل برش در روش FUT مساله نگران‌کننده‌اي نيست زيرا که حتي با جست‌وجوي پشت‌سر جاي برش قابل رويت نيست زيرا به وسيله موهاي اطراف خط برش کاملا پوشيد مي‌شود. به جز در مواردي بسيار نادر که آن نيز قابل ترميم است.


در مرحله بعد موهاي برداشته شده از پشت‌سر به قطعات کوچک‌تر (ميکروگرافت) تقسيم مي‌شود. اين کار با دقت زيادي زير ميکروسکوپ‌ها يا لنزهاي مخصوص انجام مي‌شود تا بتوانيم ميکروگرافت‌هاي سالم همراه با ريشه مو به دست آوريم. به دليل اينکه ميکروگرافت‌هاي به دست آمده در اين روش به صورت دلخواه تهيه مي‌شوند حدود 5 درصد را يک ريشه، 50 درصد را 2 ريشه و 45 درصد را 3 ريشه آماده مي‌کنيم.


در همان زمان که ميکروگرافت تهيه مي‌شود، گروهي ديگر در منطقه طاسي شيارهاي کوچکي ايجاد مي‌کنند که گاهي با چشم غيرمسلح ديده نمي‌شود.


مرحله سوم که طولاني‌ترين مرحله در کاشت است زماني است که گرافت‌هاي آماده شده در شيارهاي ايجاد شده قرار مي‌گيرند البته اين کار آساني نخواهد بود به‌خصوص اگر بخواهيم کاشت خوب و پرتراکمي‌ را انجام دهيم.


پس از اينکه تمام گرافت‌ها در محل طاسي قرار گرفت پانسمان انجام مي‌شود. اگر چه ممکن است تعدادي از گروه‌هاي کاشت پانسمان را ضروري ندانند اما به دليل اينکه گرافت‌هاي جاگذاري شده بدون هيچ بخيه در محل قرار گرفته‌اند و با تماس دست يا اشيا ممکن است از محل خود خارج شوند بنابراين پانسمان محافظ مناسبي خواهد بود و از طرفي بهتر است محيط استريل و تميز کاشت از محيط آلوده جداسازي شود پس پانسمان بعد از کاشت مو بايد انجام شود.


موهاي کاشته‌شده تا حدود 2 هفته در مرحله رشد (آناژن) باقي مي‌ماند. سپس مرحله استراحت (کاتاژن) را به سرعت پشت‌سر مي‌گذارند و وارد مرحله ريزش (تلوژن) مي‌­شوند. تقريبا 95 درصد موهاي کاشته شده يک ماه بعد از کاشت مي‌ريزند و مجددا از ماه سوم بعد از کاشت شروع به جوانه زدن و رشد مي‌­کنند. افزايش تعداد مو تا يک سال مي‌­تواند ادامه داشته باشد. بنابراين کيفيت موهاي کاشته شده بعد از يک سال قابل قضاوت است.


روش (FIT) يا صحيح‌تر (FUE): اين روش برعکس آنچه که تصور مي‌­شود قديمي‌ است. با اين تفاوت که در گذشته از پانچ‌هاي درشت استفاده مي‌شد ولي در حال حاضر با پانچ‌هاي کوچک‌تر و توخالي با قطر 1 و 5/1 ميلي‌متر انجام مي‌شود.


از آنجايي که تمام مراحل کاشت در روش FUT توضيح داده شد در اين قسمت بيشتر به کليات روش FIT پرداخته و تفاوت آن را با روش FUT بيان مي‌کنيم. در اين روش بايد تمام سر تراشيده شود سپس با بي‌­حسي موضعي سر را بي‌حس مي‌کنيم و منطقه‌اي که براي برداشت مو انتخاب شده را به وسيله­ پانچ‌هاي مخصوص براي به دست آوردن گرافت سوراخ مي‌کنيم. البته اين کار با در نظر گرفتن جهت خروج مو از پوست انجام مي‌شود. زيرا ريشه مو در زير پوست واقع شده و ما آن را نمي‌بينيم بنابراين با در نظر گرفتن خروج مو از پوست پانچ را وارد سر مي‌کنيم و از آنجايي که که پانچ توخالي است، پس از ورود آن به پوست سعي مي‌­کنيم ريشه مو را با اطراف آن به صورت گرافت از پوست خارج کنيم.


همان‌طور که گفته شد پانچ­‌هاي FIT جديد قطر 1 تا 5/1 ميلي‌متر دارند بنابراين اغلب گرافت‌هاي به دست‌آمده تک‌ريشه هستند گر چه تعداد کمي ‌هم به صورت 2 ريشه به دست مي‌آيد.


چنانکه اشاره شد ما ريشه مو را نمي‌­بينيم بنابراين در بسياري از موارد با وارد کردن پانچ به پوست گرافت به دست‌آمده فاقد ريشه است و پس از کاشت اين نوع گرافت مويي از آن رشد نخواهد کرد. بنابراين در ابتدا به نظر مي‌رسد منطقه زيادي کاشته شده، اما بعد از مدتي که زمان رشد موهاي کاشته شده است موي چنداني ديده نمي‌شود.


بنابراين اين روش براي مواردي به کار مي‌رود که منطقه طاسي بسيار کوچک باشد و اگر بخواهيم براي تمام موارد کاشت مو از روش (FIT) استفاده کنيم نه تنها نتيجه مناسبي به دست نمي‌آيد بلکه صدمات وارد شده به وسيله پانچ FIT بيشتر از برش در روش FUT است.


به عنوان نمونه اگر خوش‌بينانه بگوييم براي به دست آوردن يک گرافت سالم حداقل 2 سوراخ بايد در سر ايجاد کنيم و باز خوش‌بينانه اگر تمام گرافت‌هاي به دست آمده 2 ريشه داشته باشند براي به دست آمدن هر تار مو بايد يک سوراخ در سر ايجاد کنيم. حال براي کاشت 12 هزار تار مو بايد 12 هزار سوراخ انجام شود و 6 هزار سوراخ ديگر در منطقه طاسي براي کاشت گرافت‌ها بايد ايجاد کنيم که مجموعا 18 هزار سوراخ مي­‌شود. با توجه به مساحت کل سر و فاصله‌اي که هر سوراخ بايد با سوراخ بعدي داشته باشد کاشت 12 هزار تار مو در اين روش غيرممکن است و با توجه به واقعيت در روش FIT حداکثر در هر جلسه 1500 تار مو مي‌­تواند کاشته شود.


(FUT)


1ـ فقط قسمت طاسي که مو ندارد تراشيده مي­‌شود.


2ـ پشت سر را برش مي‌دهيم و گرافت تهيه مي­‌کنيم.


3ـ تمام گرافت‌هاي تهيه شده ريشه دارد و اغلب 2 ريشه و 3 ريشه هستند.


4ـ چون برشي که از پشت‌سر برداشته مي‌شود از بهترين محل داراي مو است بيشترين تعداد مو از پشت‌سر به محل طاسي انتقال داده مي‌شود.


5ـ برش ايجاد شده باعث آزردگي بقيه ريشه‌هاي مويي که در سر باقي مي‌ماند نمي‌شود بنابراين اگر هم مشکلي ايجاد شود بسيار کم و فقط محدود به محل برش است.


6ـ تراکم مو در قسمت پشت سر کم نمي‌شود.


چون در برشي که از پشت‌سر برداشته مي‌شود سطح پوست و مو با هم کم مي‌شود. بنابراين کم تراکم شدن موثري در واحد سطح نداريم.


7ـ در هر جلسه مي‌توان حدود 6 تا 7 هزار تار مو را از پشت‌سر به محل طاسي انتقال داد.


(FIT)


1ـ تمام سر بايد تراشيده شود.


2ـ تمام سر را به وسيله پانچ سوراخ مي‌کنيم تا بتوانيم گرافت تهيه کنيم.


3ـ بسياري از گرافت‌هاي به دست آمده ريشه ندارد يا اغلب حاوي يک ريشه هستند.


4ـ با وجود اينکه تمام سر را سوراخ مي‌کنيم اما تعداد مويي که به محل طاسي انتقال داده مي‌شود بسيار کم است.


5ـ هر سوراخ که در سر ايجاد مي‌شود باعث جابه‌جايي و آزردگي بقيه ريشه‌هاي مو مي‌شود و مدت‌ها در تمام سر جوش و درد ايجاد مي‌شود.


6ـ تراکم مو در محل برداشت کم مي‌شود. زيرا واضح است که وقتي از يک سطح مو برداشت شود موي آن ناحيه کم مي‌شود.


7ـ در هر جلسه و در بهترين شرايط حداکثر 1500 تار مو مي‌تواند کاشته شود.


نظر روانپزشك
ريزش مو مي‌تواند باعث اضطراب و افسردگي شود
دکتر محمدرضا خدايي/ روان‌پزشک، استاديار دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي

ريزش مو به هر صورتي که باشد (چه پراکنده باشد و چه وسيع)، در هر جنس، سن و با هر علتي به وجود آمده باشد (ارثي، هورموني، ناشي از استرس، اضطرابي و رواني) مي‌تواند منجر به ايجاد اضطراب و درجه‌هايي از افسردگي در فرد شود. جنسيت افراد در بروز اين نوع حالت‌هاي اضطرابي بسيار موثر است. معمولا در خانم‌ها به ويژه اگر جوان و مجرد هم باشند، اين عوارض ناشي از ريزش مو بيشتر خود را نشان مي‌دهد. البته با توجه به شخصيت فرد و نگاهي که به ظاهر و اندام خود دارد يا تلقي‌اي که خانواده از ظاهر و چهره او دارند شدت بروز اين حالت‌هاي رواني متفاوت خواهد بود.


وقتي در مورد ريزش موي يک فرد صحبت مي‌کنيم فقط ظاهر قضيه را نمي‌سنجيم. چون بايد در نظر بگيريم که اين فرد چقدر خود را از نگاه ديگران جست‌وجو مي‌کند. بسته به اينکه شما چقدر به نظر ديگران بها مي‌دهيد، اين دغدغه ذهني مي‌تواند تقسيم‌بندي شود؛ از يک مشغله فکري و درگيري‌هاي ذهني گذرا تا احساس خودکم‌بيني و حقارت يا کاهش اعتماد به نفس حتي اضطراب و استرس مزمني که در همه کارهاي روزانه تاثير منفي مي‌گذارد، مي‌تواند به صورت يک طيف بروز کند. انواع بيماري‌هاي جسمي، سردردهاي مکرر، علائم گوارشي مانند زخم معده و... نيز مي‌تواند به دليل دغدغه‌هاي ذهني کسي که ريزش مو دارد ايجاد شود. اين افراد، قبل از هر بررسي و دارودرماني خاصي لازم است با يک روان‌پزشک مشورت کنند. چه بسا ديد شما به ريزش موهايتان ناشي از وسواس به اين موضوع باشد که دايما در حال بررسي موهايي هستيد که پس از برس زدن روي شانه‌هايتان مي‌ماند. گاهي اوقات ديدگاه شما غلو شده است و ريزش موي مختصرتان را که در محدوده طبيعي است غيرعادي مي‌دانيد. بعضي از خانم‌ها ريزش موي واقعي ندارند و ريزش علل گذرايي دارد که به خاطر تغذيه‌شان يا تغيير هورمون بعد از بارداري است اما خود فرد حساسيت زيادي به آن نشان مي‌دهد. برخي از آقايان جوان نيز چنين هستند و مدام با دستکاري موهايشان جلوي آينه در حال شمردن موهايي هستند که در اثر دست کشيدن لاي موها کنده مي‌شود! دستکاري‌هاي مو در ميان خانم‌ها نيز ديده مي‌شود که با تغيير رنگ يا مدل موها يا استفاده از انواع مواد غيراستاندارد زيبايي به آن آسيب مي‌زنند و تصور مي‌کنند دچار ريزش مو شده‌اند. جالب است که استرس ناشي از اين تصور غلط، مي‌تواند منجر به ريزش موها شود و اين چرخه فرسايش روحي ادامه مي‌يابد.


گاهي مي‌بينيم افراد با مکانيسم‌هاي دفاعي غلط مانند پنهان کردن ريزش موها يا دوري گزيدن از جمع‌هاي دوستانه و خانوادگي براي مخفي نگه داشتن تغيير حالت موها يا چهره‌شان باعث مي‌شوند استرس غيرمستقيمي به خود وارد کنند، چون تنهايي و منزوي شدن به آنها ضربه روحي مي‌زند.

اما چند توصيه

• به پزشک خود اعتماد داشته باشيد. اينکه عنوان کرده‌ايد مصرف ماينوکسيديل يا هر داروي ديگري را خودسرانه قطع کرديد، اين نشان مي‌دهد به پزشک خود اعتماد کافي نداشته‌ايد. اينکه شما به پزشک متخصص که دانش کافي دارد مراجعه کنيد اما دستورات او را اجرا نکنيد مفهومي جز عدم اعتماد ندارد. حتما پزشک گزينه‌هاي مختلف تشخيص و درمان را مي‌سنجد و بهترين را براي شما در نظر مي‌گيرد. از مراجعه به پزشکان مختلف بپرهيزيد.


• امروزه درمان‌هاي بسيار خوبي براي ريزش مو وجود دارد. پس نگراني‌ بي‌مورد، حساسيت بي‌جا يا وسواس نداشته باشيد. زيرا استرس مي‌تواند ريزش موهايتان را بيشتر کند.


• مرتبا جلوي آينه نرويد يا موهاي ريخته شده روي بالش خود را نشماريد چون توجه و انرژي شما را به اين موضوع معطوف مي‌کند. در عوض سعي کنيد آرامش خود را حفظ کنيد و از اضطراب بيش از حد بپرهيزيد.


• خود را از ديد ديگران ارزيابي نکنيد. لازم نيست مدام از چشم آنها خود را بنگريد.


• شايد لازم باشد با مراجعه به کارشناس روان‌پزشک يا روان‌شناس روي اعتماد به نفس خود کار کنيد و آن را افزايش دهيد.


نظر متخصص داروشناسي
تاريخچه و خواص حنا
دكتر محمدحسين صالحي سورمقي/ متخصص فارماكوگنوزي و استاد دانشکده داروسازي دانشگاه علوم پزشكي تهران


حنا از زمان‏هاي بسيار دور به عنوان يك نوع رنگ شناخته شده است و يكي از قديمي‏ترين تركيبات آرايشي و بهداشتي در جهان به شمار مي‏رود. در قرن 14قبل از ميلاد موي اجساد موميائي مصريان را با حنا رنگ مي‏كردند. زنان مصري نه تنها موها بلكه انگشتان و كف دست و پاهاي خود را نيز با حنا رنگ، بلكه از گلها و برگ‏هاي حنا نيز در ساخت عطر استفاده مي‌كردند. در چين و هند نيز حنا از دوران بسيار دور شناخته شده بود. راهبان بودائي در مراسم مذهبي خود هنوز هم از گل‌هاي معطر حنا استفاده مي‏كنند در قرون وسطي اطباي عرب از حنا به عنوان داروي مؤثر ياد كرده‏اند حنا براي سوختگي‏ها، زخم‏هاي دهان و آبسه‏ها و نيز براي تورم مثانه مطرح بوده است. حنا گياهي به‌صورت درختچه است که ارتفاع آن تا 7 متر مي‌رسد. قسمت مورد استفاده حنا برگ‌هاي آن است. حنا در مناطق جنوبي ايران از جمله اطراف بندرعباس، بوشهر، کرمان، چاربهار، بم، اطراف اهواز و يزد رويش دارد. حنا بومي نواحي مديترانه است. در نواحي شرق نزديک و هندوستان کاشته مي‌شود و از نواحي هند و مصر به نقاط ديگر جهان صادر مي‌شود. مصرف خارجي (موضعي) حنا به دليل وجود مواد قابض به عنوان ضداگزما، درمان جرب، ضدميکوزيس (بيماري قارچي پوست) و درمان زخم‌هاست. در بسياري از نقاط جهان از جمله مصر، هندوستان، ايران، پاکستان، افغانستان، اروپاي مرکزي و آمريکا جهت رنگ کردن مو نيز از آن استفاده مي‌شود. حنا همچنين خاصيت بهبودي زخم‌هاي ناشي از عفونت‌هاي باکتري‌هاي گرام مثبت را دارد و عليه قارچ‌هاي مولد کچلي موثر است. از ديگر خواص حنا خاصيت نرم‌کنندگي و ضدآفتاب آن است. همچنين جهت درمان ترک‌خوردگي پوست به خصوص دست و پا موثر است.


حنا، موهاي سياه را رنگي نمي‌کند ولي موهاي بارنگ روشن يا سفيد را رنگي مي‌کند. با مخلوط کردن آن با گياهان ديگر مي‌توان رنگ‌هاي مختلفي را با حنا تهيه کرد. حنا با داشتن ترکيبات تانني که قابض است مي‌تواند در سفت کردن پوست و در نتيجه نگه داشتن مو روي آن تاثير داشته باشد بخصوص براي موهاي چرب مناسب است و آنها را تقويت کرده و بهبود مي‌بخشد. همچنين استحکام از دست رفته موها را بازمي‌گرداند و اين تجربه قديمي که حنا را براي تقويت موي سر و جلوگيري از ريزش آن استفاده مي‌کرده‌اند صحيح است.


نظرمتخصص پوست ومو
فريب تبليغات دروغين كاشت مو را نخوريد
دكتر سارا ذوالقدر/ متخصص پوست ومو


موي سر يكي از مهم‌ترين عوامل دخيل در زيبايي چهره انسان و اعتمادبه‌نفس فرد است. ريزش مو و كم‌پشت‌شدن موها كه در آخر مي‌تواند به طاسي سر منجر شود از شايع‌ترين علل نگراني‌هاي روزمره مردم خصوصا قشر جوان جامعه است.


همان‌طور كه مي‌دانيم بيش از نصف جمعيت كشور را جوانان تشكيل مي‌دهند و حدود نيمي از آنها تا حدي دچار معضل ريزش موي موقتي يا دائمي به علل گوناگون هستند. شايع‌ترين نوع ريزش مو در افراد، ريزش موي هورموني يا به اصطلاح آندروژنتيك است كه 2 عامل اصلي ايجاد آن يعني هورمون‌هاي آندروژن و ژنتيك فرد با درمان‌هاي دارويي فعلي قابل تغيير و دستكاري نيست.


هورمون‌هاي آندروژن در مردان به ميزان زيادي وجود دارد و در خانم‌ها نيز به ميزان كمي به صورت طبيعي وجود دارد و جزو فيزيولوژي بدن محسوب مي‌شود. با درمان‌هاي دارويي فعلي تنها مي‌توان از اثربخشي هورمون‌هاي آندروژن روي فوليكول‌هاي موي سر در ناحيه کورتكس كه منجر به نازك و كركي شدن موهاي سر مي‌شود به طور موقتي تا زماني كه دارو مصرف مي‌شود، جلوگيري كرد ولي اين اثر دائمي نيست و پس از قطع مصرف موضعي يا خوراكي داروها ريزش موي ارثي به همان ترتيب گذشته ادامه مي‌يابد و تا جايي كه ژنتيك فرد ايجاب مي‌كند، به سمت طاسي پيش مي‌رود.


متاسفانه براي جلوگيري از طاس شدن يا درمان آن نمي‌توان از درمان‌هاي ژنتيك استفاده کرد. چون هنوز علم به آن اندازه از پيشرفت براي دستكاري‌هاي ژنتيكي نرسيده است. درمان توسط سلول‌هاي بنيادي فوليكول‌هاي مو كه روزنه اميدي را در پيش روي پزشكان و بيماران قرار داده نيز در مرحله تحقيقاتي براي عملكرد موفقيت‌آميز در انسان است و هنوز به عنوان يكي از درمان‌هاي رايج و متداول در دسترس عموم قرار نگرفته است. عمل پيوند مو يعني جايگزين كردن موهاي از دست رفته جلوي سر توسط موهاي پشت سر يا بدن يكي از موثرترين و بهترين روش‌هاي درمان كم‌پشتي موها و طاسي سر است كه چون نتيجه سريعي را در پي دارد براي افراد بسيار خوشايند است و اعتماد به نفس از دست رفته فرد را به وي برمي‌گرداند.


متاسفانه در اين زمينه نيز افراد سودجو و فرصت‌طلب بيكار ننشسته و با استفاده از تبليغ‌هاي دروغين كه هيچ پايه علمي و منطقي ندارد، براي فريب اذهان عمومي دست به كار شده و بازار آشفته كاشت مو به روش طبيعي بدون جراحي، بدون برش، بدون خون‌ريزي و... را براي جلب‌نظر مردم به راه انداخته‌اند كه خوشبختانه با هوشياري پزشكان متخصص و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و همكاري بعضي از افرادي كه فريب اين موسسات و جايگاه‌هاي زيرزميني را خورده و متاسفانه دچار عوارض اين‌گونه درمان‌هاي نابه‌جا و غلط شده‌اند، اخيرا وزارت بهداشت بخشنامه‌اي مبني بر جلوگيري از فعاليت اين مراكز زيرزميني و دروغين به تصويب رسانده است.


البته مهم‌ترين عامل جلوگيري از اين آثار زيان‌بخش در ظاهر افراد بي‌گناه كه براي برگشت زيبايي طبيعي موهاي خود فريب اين مراكز را خورده‌اند آگاهي خود افراد جامعه است.


رويش موهاي سر مانند ساير فرآيندهاي طبيعي بدن انسان بسيار پيچيده و تحت‌تاثير قوانين فيزيولوژيكي متعددي است. يك عمل جراحي پيوند مو، براي اينكه موفقيت‌آميز باشد عوامل زمينه‌اي متعددي را نياز دارد كه از جمله بايد به تبحر و تخصص و تجربه پزشك و تيم جراحي وي اشاره كرد. عمل جراحي كاشت مو بسيار پيچيده و دقيق است و زمان عمل نقش بسيار مهمي را در نتيجه عمل جراحي ايفا مي‌كند. پس بايد در كمترين زمان ممكن بهترين كارايي را داشت